Was kostet ambulante Pflege 2026?

„Was kommt finanziell auf uns zu?“ Diese Frage lässt sich seriös erst beantworten, wenn Pflegebedarf, Leistungsumfang und vorhandene Bewilligungen bekannt sind. Pauschale Aussagen wie „Die Kasse zahlt alles“ sind meist falsch.

Pflegegeld und Pflegesachleistungen sind gesetzliche Leistungsbeträge und keine Preise von REKA. Die tatsächlichen Kosten richten sich nach dem vereinbarten Leistungsumfang und den geltenden Vergütungsvereinbarungen.

Pflegekasse und Krankenkasse unterscheiden

Ambulante Versorgung kann über unterschiedliche Systeme finanziert werden:

Leistungsart	Möglicher Kostenträger	Typische Voraussetzung
Körperbezogene Pflegemaßnahmen und Hilfen im Alltag	Pflegekasse nach SGB XI	Anerkannter Pflegegrad und bewilligter Anspruch
Behandlungspflege	Krankenkasse nach SGB V	Ärztliche Verordnung und Prüfung der Krankenkasse
Betreuung und Entlastung	Pflegekasse oder privat	Anerkanntes Angebot und zweckgebundener Anspruch
Hausnotruf	Pflegekasse oder privat	Antrag und individuelle Prüfung als Pflegehilfsmittel

Wann entsteht ein Eigenanteil?

Ein Eigenanteil kann entstehen, wenn:

• der vereinbarte Leistungsumfang den Sachleistungs-Höchstbetrag übersteigt
• eine Leistung nicht von der Bewilligung umfasst ist
• eine Privatleistung zusätzlich gewünscht wird
• gesetzliche Zuzahlungen gelten
• ein Hilfsmittel nur teilweise oder in einer einfacheren Ausführung übernommen wird

Ein schriftlich nachvollziehbarer Leistungs- und Kostenplan hilft, Überraschungen zu vermeiden.

Behandlungspflege ist nicht pauschal zuzahlungsfrei

Häusliche Krankenpflege kann nach ärztlicher Verordnung von der Krankenkasse genehmigt werden. Gesetzlich Versicherte leisten regelmäßig 10 Prozent der Kosten für höchstens die ersten 28 Tage der Leistungsinanspruchnahme je Kalenderjahr sowie 10 Euro je Verordnung. Eine gültige Zuzahlungsbefreiung kann diese Belastung reduzieren oder entfallen lassen.

Die Genehmigung der Krankenkasse und eine freie Tourenkapazität des Pflegedienstes bleiben erforderlich.

Hausnotruf wird nicht automatisch bezahlt

Ein Hausnotruf zählt grundsätzlich zu den technischen Pflegehilfsmitteln. Die Pflegekasse prüft, ob er die Pflege erleichtert, Beschwerden lindert oder eine selbstständigere Lebensführung ermöglicht. Auch bei vorhandenem Pflegegrad besteht deshalb keine automatische Kostenübernahme.

Je nach Bewilligung, Anbieterpaket und gewünschter Ausstattung können Zuzahlungen oder private Mehrkosten entstehen.

So entsteht eine transparente Kosteneinschätzung

Für eine belastbare Einschätzung benötigt REKA:

1. Pflegegrad und aktuelle Bescheide
2. ärztliche Verordnungen
3. gewünschte Leistungen und Einsatzzeiten
4. Häufigkeit der Einsätze
5. Informationen zu bereits genutzten Budgets

Danach lässt sich prüfen, welche Leistungen abgerechnet werden können und welcher Eigenanteil voraussichtlich verbleibt. Eine verbindliche Zusage des Kostenträgers kann REKA nicht ersetzen.

Versorgung in Hildesheim und Umgebung

REKA hat den Firmensitz in Diekholzen und die Hauptregion Hildesheim und Umgebung. Eine Neuaufnahme hängt von Pflegebedarf und aktueller Tourenkapazität ab.

Schildern Sie Ihre Situation unter 05121 – 177 30 00 oder über das Kontaktformular.